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부인과 - 요실금
요실금 증상 자신의 의지와 무관하게 소변을 보게 되는 현상 * 복압성 요실금 = 기침, 운동 등에 의해 복압이 올라갔을 때 발생 * 절박성 요실금 = 물소리를 듣거나 화장실 앞에서 참지 못함. * 과민성 요실금 = 하루에 10번 이상 자주 마렵거나 자다가 소변이 마려워 깬다. 진단 UDS (요 역동학 검사 = 요실금 진단) 검사 전 금식까진 아니지만 과식이나 커피, 음료, 녹차 등 피함. 소요시간은 40~50분 가량이며 결과 확인은 바로 가능함. UDS결과에 따라 치료방법 & 수술시 보험가능 여부가 결정된다. 치료 *수술(TOT) = 복압성 요실금 * 약(디트루시톨)=절박성, 과민성등 정신적인 경우 *복용 중에만 효과를 보며 중단하면 효과가 없다. 처음엔 2주 처방 효과가 있으면 한달 씩 처방 * 수술시간 약 40분 수술 후 이상 없을시 6시간 경과 후 퇴원 가능
산부인과 - 자궁경부암 예방 백신
1. 자궁경부암이란? ① 자궁경부에 발생하는 여성 생식기 암. ② 여성암 2위, 전세계 여성 2분에 1명씩 사망함. 2. 자궁경부암의 원인 HPV 바이러스 ① 80% 이상의 여성이 50세 이전에 감염 ② HPV 6 11형(생식기 사마귀) HPV 16 18형 (자궁경부암 원인중 70%, 외음부암, 질암등) 3. 자궁경부암 예방백신 ① HPV 6 11 16 18형 예방 : 전체 자궁경부암 80% 이상예방 ② 바이러스 유사체로 인체에 안전함. ③ 전세계 100여개국 접종 중. (호주, 미국 11~13살 의무접종) 4. 접종 연령 만 9세 ~ 26세 (07년 11월 45세 이전 예방효과 발표) 5. 접종 방법 6개월 이내에 3회 (0,2,6개월)
소아과 - 영아 산통
영아 산통의 정확한 원인은 미숙한 장 때문이라는 학설이 있으나 아직 정확히 밝혀지지 않았습니다. 보통 생후 2~4주경에 시작되며 저녁 9시부터 10시 사이에 주먹을 쥐고 다리를 굽히면서 넘어가듯이 우는 것이 특징입니다. 보채지 않을 때는 아파 보이지 않으며 잘 놀고 잘 먹습니다. 생후 6주경 가장 심해졌다가 보통 4개월이 지나면 사라집니다. 영아 산통은 다른 병이 없는 건강한 상태의 아기에게 붙는 진단이며 영아 산통과 비슷한 증상을 보이는 아기들 중에는 실제로 심각한 병이 있는 수도 있으므로 의사의 진료를 받고 다른 병은 없는지 확인해야 합니다. 영아 산통을 치료하는 특별한 방법은 없으며 시간이 약입니다. 다만 다음과 같이 하는 것이 도움이 될 수 있습니다. -모유수유를 하는 경우라면 엄마가 먹는 음식이 아기에게 영향을 주어 산통이 심해지기도 하므로 한 가지씩 음식을 끊어 아기 증상이 좋아지는지 관찰해 보는 수가 있습니다. 흔한 음식으로는 유제품, 카페인이 든 음료수나 커피, 양배추, 양파 등이 있습니다. 분유를 먹는 아가라면 의사의 진료를 본 후 증상을 완화시켜 주는 분유를 먹는 수도 있습니다. -무릎에 아기를 엎고 등을 문질러 주거나 배를 따뜻하게 해 주는 것도 도움이 될 수 있습니다. -품에 안아 따뜻하게 해 주거나 안아서 흔들어 주거나 유모차를 태워주는 등 적극적으로 아기를 달래주는 것도 좋습니다.
소아과 - 신생아 구토
신생아는 장의 발달이 미숙하기 때문에 별 문제가 없더라도 구토를 할 수 있습니다. 그러나 구토는 병이 아니라 증상이며 구토 시기, 구토물의 양상 등에 따라 원인이 다양하고 그 중에는 위식도 역류나 비후성 위문 협착증 등과 같이 실제로 장에 문제가 있는 경우도 있습니다. 또한 아기의 체중이나 수유가 잘 되었는지를 평가하기 위해 진료를 받으시는 것이 좋습니다.
소아과 - 신생아 예방접종
1. BCG 예방접종 - 결핵을 예방하기 위하여 생후 4주 이내에 맞습니다. 결핵을 다 막지는 못하지만 결핵성 뇌막염이나 속립성 결핵과 같은 치명적인 결핵 질환을막아 주는 중요한 효과가 있습니다. 왼쪽팔의 삼각근 부위에 접종을 하며 맞은 후 2~4주가 지나면 맞은 부위가 빨갛게 부풀 어 오르면서 고름이 잡히고 이 고름이 터질 수 있습니다. 6~6주가 지나면 아물면서 흉 이 남기 시작하나 시간이 지날수록 없어집니다. 접종 후 이상반응에는 국소 궤양, 림프절염, 골염, 파종성 결핵등이 있습니다. 접종부위가 심하게 곪는다거나 이상 반응이 있는 경우에는 꼭 의사의 진료를 받아야 하며아직도 우리나라에는 결핵이 많으므로 이상반응이 무섭다거나 흉이 남는다는 이유로BCG 접종을 기피해서는 안 됩니다. 2. B형 간염 예방접종 - 1차 접종후 4주 후에 맞게 되며 BCG와 같이 맞을 수 있습니다.흔한 이상반응으로는 접종 부위가 붓거나 아프면서 멍울이 생길 수 있고 간혹 열이 나거나 구토, 피부 발진등이 생길 수 있습니다. 전신적으로는 보채거나 먹는 양이 약간 감소할 수 있습니다. 이러한 증상은 대개 24~48시간이 지나면 없어집니다. 1,2,3차 약이 달라도 항체가 만들어지는 확률에는 별 차이가 없으며 1, 2, 3차 다른 약으 로 접종을 해도 상관 없습니다. 90% 이상에서 항체가 생기며 항체가 생겼는지 여부를 알기 위해서는 3차 접종이 끝난 후 3개월이 지난 만 9개월 때 항체 검사를 하면 됩니다. 3. 예방 접종 전 주의사항 -접종은 가능하면 오전에 합니다. -아침에 체온을 미리 재서 열이 없는 것을 확인합니다. -목욕은 전날 미리 시킵니다. -소아과에 갈 때는 반드시 육아 수첩을 지참하며 엄마가 직접 데리고 가는 것이 좋습니다. -그 날 맞을 접종이 무엇인지, 몇 차인지 확인합니다. 4. 예방접종 후 주의 사항 -접종 후 접종 부위는 문지르지 않고 잠시 눌러주는 것으로 충분합니다. -접종후 15~20분정도 대기실에서 상태를 관찰하고 귀가합니다. -접종을 한후 하루 정도는 목욕을 하지 않습니다. -열이 나거나 경련, 또는 다른 특이 증상이 있는 경우는 병원에 방문합니다.
산부인과 - 자궁내막증
자궁내막증시 나타나는 난소내 물혹은 자궁내막종 이라 하여 자연소실이 되지않는 물혹입니다. 즉 치료하지 않고 지내신다면 점점 크기가 자라 정상난소를 더 많이 침범하여 난소보존에 영향을 줄 수 있습니다. 일반적으로 자궁내막종을 처음 발견하셨다면 짧은 기간동안 초음파 검사를 반복하여 물혹의 성장속도를 확인합니다. 만약 성장속도가 빠르다면 복강경수술을 통해 조기에 제거하시는 것이 좋습니다. 자궁내막증이 있으신 분은 복강내에 유착이 흔히 발생합니다. 이러한 유착이 나팔관 주위에서 발생할 경우 나팔관이 막히는 경우가 생기고 이는 정자 또는 수정난의 이동을 방해하여 임신율을 떨어뜨리는 결과를 초래합니다. 이러한 경우 복강경을 통해 나팔관 주위의 유착여부의 확인과 유착의 제거가 임신율을 높이는데 도움을 줄 수 있습니다. 이러한 치료는 의료보험 적용을 받을 수 있으므로 본인부담은 약 50 만원 전후입니다. 감사합니다.
산부인과 - 부인과 수술
소음순 성형은 기능적 또는 미용적 목적으로 시행하는 수술입니다. 일반적으로 소음순이 비대칭이면서 대음순 밖에서 보일 정도로 커진경우 청바지를 입을때 불편하다던지 잠자리시 말려든다든지 하는 기능적인 불편함이 생기고 이는 비대칭적인 소음순의 비대로 악순환되어 외관상으로도 보기흉한 미용적인 불편을 초래하게됩니다. 저희 병원에서는 국소마취시에 발생하는 부적절한 통증관리나 수술부위의 부종등의 문제를 예방하기 위하여 척추마취를 권장합니다. 수술시간은 약 30분 내외이며 척추마취가 사라지기까지 병원에서 관찰하다 당일 퇴원하시게 됩니다. 척추마취의 장점은 진통효과가 뛰어나며 수술부위에 전혀 영향을 주지 않고 수술후에도 장시간 진통효과를 보여 귀가시에는 뻐근한 정도의 통증만을 느끼시게 될 겁니다. 약 하루 이틀정도의 안정을 취하시면 일상적인 생활을 하는데는 지장이 없습니다. 저희병원에서는 경험많은 남여 선생님 모두 계시므로 원하시는 분에게 수술을 받으시면 됩니다. 수술을 결정하셨다면 척추마취시 체크해야할 몇가지 수술전 검사를 시행하고 그 결과에 이상이 없다면 바로 수술이 가능합니다. 대음순이 비대해서 불편하신 경우도 소음순 성형과 마찬가지로 수술이 가능합니다. 비용은 소음순 성형의 경우 단측은 50 만원, 양측은 80 만원입니다. 대음순 성형도 동일합니다. 감사합니다.
산부인과 - 질염
Q. 임신중 질분비물이 증가하고 가려운 증상이 있는데 바로 병원에 가야 하나요? A. 임신중에는 면역력이 떨어져 질염을 포함한 각종 감염에 노출되기 쉽습니다. 질염의 정도나 원인균에 따라서는 조기진통을 유발하는 등의 위험성도 있을 수 있기 때 문에 산부인과에 오셔서 치료 받으시기를 권합니다.
산부인과 - 폐경
Q. 분만후 생리주기가 짧아져서 한달에 두 번 할때가 있는데 혹시 조기 폐경 아닌가요? A. 조기폐경은 40세이전에 무월경이 나타날 때 의심할 수 있으며 호르몬 검사로 진단할 수 있으나 생리 주기가 짧아지는 경우는 조기 폐경 보다는 호르몬 불균형인 경우가 많습니다.
산부인과 - 임신성 당뇨
임신성 당뇨는 혈당 조절이 잘 안 될 때 태아의 체중이 너무 많이 증가하는 거대아가 될 수 있습니다. 거대아가 되면 분만 손상 등의 문제가 야기될 수 있으므로 임신성 당뇨인 경우에는 식이요법, 운동요법을 통해 혈당 조절을 잘 해 주어야 하며, 혈당조절이 잘 안될 경우에는 인슐린 치료를 해야 합니다. 인슐린 치료를 한다고 해서 자연분만을 하지 못하는 것은 아닙니다. 인슐린 치료로 혈당조절이 잘 돼서 적당한 태아 체중이 유지되는 것이 더 중요합니다.
산부인과 - 조산의 증후
임신 6주경 자궁에 피가 고여 있다는 말은 태반 뒤쪽으로 혈종이 생긴 것을 의미합니다. 착상과정은 태아조직이 자궁내막의 혈관을 파괴하면서 태아와 산모의 혈액이 서로 순환하는 태반이 만들어지는 것으로 이 과정 중 혈관이 파괴되면서 태반 뒤쪽에 혈종이 생길 수 있습니다. 아무래도 혈종이 있으면 자연 유산의 위험이 증가하게 되므로 이 경우에는 절대 안정이 필요합니다. 심한 출혈 및 복통은 유산의 위험신호가 될 수 있으므로 위 증상이 있을 경우에는 반드시 내원하여 태아 상태를 확인해야 합니다.
산부인과 - 임신중독증
임신중독증은 임신으로 인해 혈압이 오르고 단백뇨가 나타나는 질환으로 고령 임신이나 비만인 경우 위험도가 증가합니다. 임신중독증 자체가 수술의 적응증은 아니지만 중증 임신중독증인 경우는 유도분만이나 제왕절개를 할 가능성이 높아집니다. 수술 비용은 원무과로 문의 바랍니다.
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